Hratelnost v True Tears vyžaduje jen málo hráčské interakce, jelikož většinu času zabírá čtení textu v dolní části obrazovky, který představuje buď dialogy mezi
Hratelnost v True Tears vyžaduje jen málo hráčské interakce, jelikož většinu času zabírá čtení textu v dolní části obrazovky, který představuje buď dialogy mezi postavami, nebo vnitřní myšlenky protagonisty. Před začátkem každého týdne v herním příběhu dostane hráč možnost naplánovat rozvrh a může si zvolit a prohlédnout libovolné tři dny z daného týdne. V závislosti na dnech, které hráč zvolí, dochází k různým událostem. Čas od času hráč narazí na „rozhodovací bod“, kde má možnost vybrat si z možností zobrazených na obrazovce, obvykle ze dvou až tří najednou. Podle toho, jakou volbu hráč učiní, se „tear points“ hrdinky spojené s událostmi daného dne buď zvýší, sníží, nebo zůstanou stejné. „Tear points“ fungují jako systém informující hráče o tom, jak dobře se k určité postavě chová. Pokud body slz dané postavy překročí maximální počet osm, stane se její konec v daném průchodu hrou nedostupným. Hráč má možnost zažít několik dějových linií. Aby mohl zhlédnout všechny dějové linie, musí hru hrát opakovaně a během rozhodovacích bodů vytvářet různé rozvrhy a volby, aby posunul děj alternativním směrem.